ఆప్తాల్మోస్కోప్ ఎలా ఉపయోగించాలి

విషయము

• దశల్లో
• పార్ట్ 1 మీ పరికరాన్ని సిద్ధం చేస్తోంది
• పార్ట్ 2 మీ రోగిని సిద్ధం చేయడం మరియు సిద్ధం చేయడం
• పార్ట్ 3 పరీక్ష చేయండి

ఆప్తాల్మోస్కోప్ అనేది రక్త నాళాలు, ఆప్టిక్ నెర్వ్ డిస్క్, మాక్యులా లూటియా, కొరోయిడ్, ఫోవియా మరియు రెటీనాతో సహా కంటి లోపలి భాగాన్ని పరిశీలించడానికి medicine షధంలో ఉపయోగించే పరికరం. కంటి వ్యాధులతో పాటు డయాబెటిస్ మరియు రక్తపోటు వంటి పరిస్థితులను నిర్ధారించడానికి లేదా నియంత్రించడానికి సాధారణ అభ్యాసకులు మరియు ఆప్టోమెట్రిస్టులు దీనిని ఉపయోగించవచ్చు. ఆప్తాల్మోస్కోప్ సాపేక్షంగా సరళమైన సాధనం, ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో మీరు పూర్తిగా అర్థం చేసుకుంటే మరియు మీరు తగినంత శిక్షణ ఇస్తే మీరు నైపుణ్యం పొందవచ్చు.

దశల్లో

పార్ట్ 1 మీ పరికరాన్ని సిద్ధం చేస్తోంది

1. 
   

   
   ఆప్తాల్మోస్కోప్ సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో చూడండి. కాంతి వస్తుందో లేదో చూడటానికి పవర్ స్విచ్ ఆన్ చేయండి. ఇది కాకపోతే, మీరు బ్యాటరీలను మార్చాలి మరియు మళ్లీ ప్రయత్నించండి. ఇది స్పష్టంగా ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి ఐపీస్ ద్వారా చూడండి. అతనికి టోపీ ఉంటే, మీరు దాన్ని తీసివేయాలి.

2. 
   

   
   తగిన సెట్టింగ్‌ని ఎంచుకోండి. నేత్ర పరీక్షలో నిర్దిష్ట ప్రయోజనాల కోసం అనేక బహిరంగత మరియు వడపోత ఎంపికలను ఉపయోగించవచ్చు. రోగికి మైడ్రియాటిక్ కంటి చుక్కలతో చికిత్స చేయనప్పుడు (విస్ఫారణం సాధించడానికి) చాలా పరీక్షలు చీకటి గదిలో జరుగుతాయి కాబట్టి, చాలా సాధారణ అమరిక సగటు కాంతి వనరు. వేర్వేరు ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లు వేర్వేరు సెట్టింగులను కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ కొన్ని ఎంపికలు:
   • చిన్న ప్రదేశం: విద్యార్థి బలంగా సంకోచించినప్పుడు (బాగా వెలిగించిన గదిలో ఉన్నట్లు);
   • పెద్ద ప్రదేశం: చాలా విస్తరించిన విద్యార్థుల కోసం, వారు మైడ్రియాటిక్ కంటి చుక్కలతో చికిత్స పొందినట్లుగా;
   • అర్ధ చంద్రుడు: కంటి యొక్క పారదర్శక భాగంలో కాంతిని నిర్దేశించడానికి, కంటిశుక్లం వంటి కార్నియాలో కొంత భాగాన్ని కప్పినప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది;
   • గ్రీన్ ఫిల్టర్: రక్త నాళాల మెరుగైన విజువలైజేషన్ మరియు అన్ని సంబంధిత సమస్యల కోసం;
   • నిలువు స్లాట్: అవుట్లైన్ యొక్క అవకతవకలను తనిఖీ చేయడానికి;
   • నీలి వడపోత: రాపిడి లేకపోవడాన్ని తనిఖీ చేయడానికి ఫ్లోరోసెన్స్ మరక తర్వాత ఉపయోగించడం;
   • ఫిక్సింగ్ స్టార్: దూరాలను కొలవడానికి.

3. 
   

   
   
   
   ఫోకస్ వీల్‌తో పరికరాన్ని సర్దుబాటు చేయండి. సాధారణ నియమం ప్రకారం, మీ ఆప్తాల్మోస్కోప్ 0 స్థాయి వద్ద ఉండాలి, ఇది బేస్ గా పరిగణించబడుతుంది. పరికరాన్ని సానుకూల సంఖ్యలపై ఉంచడం, కొన్నిసార్లు ఆకుపచ్చ రంగులో గుర్తించడం, మీకు దగ్గరగా ఉన్న విషయాలపై దృష్టి పెడుతుంది మరియు ప్రతికూల సంఖ్యలు, కొన్నిసార్లు ఎరుపు రంగులో, మరింత సుదూర వస్తువులపై దృష్టి పెడతాయని తెలుసుకోండి.
   • పాన్‌ఆప్టిక్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌తో, మీరు ఫోకస్ వీల్‌ను ఉపయోగించి మీ నుండి మూడు నుండి నాలుగున్నర మీటర్ల దూరంలో ఉన్న పాయింట్‌పై దృష్టి పెట్టాలి.

పార్ట్ 2 మీ రోగిని సిద్ధం చేయడం మరియు సిద్ధం చేయడం

1. 
   

   
   మీ రోగికి విధానాన్ని వివరించండి. అతన్ని కుర్చీ మీద లేదా ఎగ్జామ్ టేబుల్ మీద కూర్చోమని చెప్పండి. అతను తన అద్దాలు లేదా కాంటాక్ట్ లెన్సులు ధరించినట్లయితే వాటిని తొలగించమని అడగండి. ఆప్తాల్మోస్కోప్ అంటే ఏమిటో వివరించండి మరియు వెలువడే కాంతి యొక్క ప్రకాశం గురించి రోగిని హెచ్చరించండి. మీరు మీ విద్యార్థులను మైడ్రియాటిక్ కంటి చుక్కలతో విడదీయాలని ప్లాన్ చేస్తే, మీరు ఈ విధానాన్ని మరియు దాని ప్రభావాలను వివరించాలి, ఈ ప్రక్రియ తర్వాత ఎవరైనా వారిని ఇంటికి తీసుకెళ్లవలసి ఉంటుంది.
   • మీరు పరీక్ష వివరాల్లోకి వెళ్లవలసిన అవసరం లేదు. "మీ కంటి లోపల చూడటానికి నేను ఈ పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తాను. కాంతి ప్రకాశవంతంగా ఉంటుంది, కానీ అది అసహ్యంగా ఉండకూడదు. "

2. 
   

   
   
   
   చేతులు కడుక్కోవాలి. ఈ విధానం కోసం మీరు చేతి తొడుగులు ధరించాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ ఏదైనా రకమైన శారీరక పరీక్షకు ముందు మరియు తరువాత సబ్బు మరియు నీటితో మీ చేతులను బాగా కడగడం సాధారణ పద్ధతి.

3. 
   

   
   అవసరమైతే మైడ్రియాటిక్ కంటి చుక్కలు వర్తించండి. విద్యార్థుల విస్ఫారణం కంటి నిర్మాణాల యొక్క సులభమైన మరియు పూర్తి విజువలైజేషన్‌ను అనుమతిస్తుంది మరియు ఇది తరచుగా ఆప్టోమెట్రీ క్యాబినెట్లలో ఉపయోగించబడుతుంది. రోగిని వారి తల వెనుకకు వంచమని అడగండి. దిగువ కనురెప్పను శాంతముగా లాగి తగిన సంఖ్యలో చుక్కలలో పోయాలి. ముక్కుతో సంబంధం ఉన్న కంటి మూలను నొక్కడం ద్వారా సుమారు రెండు నిమిషాలు కన్ను మూసివేయమని చెప్పండి. రెండు కళ్ళపై ఈ విధానాన్ని చేయండి.
   • MYDRIATICUM 0.5% (ట్రోపికమైడ్) ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ఒకటి నుండి రెండు చుక్కలు పరీక్షకు సుమారు 15 నుండి 20 నిమిషాల ముందు ఇవ్వబడతాయి. 2% హోమాట్రోపిన్, 1% అట్రోపిన్ ద్రావణం, 1% సైక్లోపెంటోలేట్ లేదా 2.5 లేదా 10% ఫినైల్ఫ్రైన్ ద్రావణం కూడా ఉపయోగించే ఇతర ఉత్పత్తులు. ఈ కంటి చుక్కలన్నీ పరీక్షించాల్సిన తలకు గాయం ఉన్న రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంటాయి.
   • కంటి చుక్కలతో సంకర్షణ చెందకుండా చూసుకోవడానికి మీ రోగి యొక్క of షధాల జాబితాను సమీక్షించండి.
   • ముదురు కళ్ళు కంటి చుక్కలకు తక్కువ సున్నితంగా ఉండవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ఈ ప్రక్రియకు స్పష్టమైన కళ్ళు కంటే ఎక్కువ అవసరం.

4. 
   

   
   గదిని చీకటి చేయండి. లైట్లను గణనీయంగా తగ్గించండి. గదిలో అదనపు లైటింగ్ ఆప్తాల్మోస్కోప్ యొక్క మాగ్నిఫికేషన్ యొక్క పదును పెట్టడాన్ని నిరోధిస్తుంది.
   • గుర్తుంచుకోండి, మీరు గదిని చీకటి చేయలేకపోతే, మీరు మీ ఆప్తాల్మోస్కోప్ యొక్క ప్రకాశం అమరికను తదనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయాలి.

5. 
   

   
   మీ రోగికి సంబంధించి మీరే ఉంచండి. మీరు మీ కళ్ళ ఎత్తులో నిలబడాలి, దాని కోసం, నిటారుగా నిలబడండి, ముందుకు సాగండి లేదా సరైన ఎత్తులో ఉండటానికి కుర్చీపై కూర్చోండి. రోగి వైపు నిలబడి 45 డిగ్రీల కోణంలో అతనిని సంప్రదించండి.

6. 
   

   
   మీ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను అమర్చండి మరియు రోగిని సరిగ్గా సంప్రదించండి. మేము మొదట అతని కుడి కన్ను పరిశీలించాలని అనుకుందాం. ఇది చేయుటకు, మీ కుడి చెంపకు వ్యతిరేకంగా మీ కుడి చేతితో ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను వంచండి. మీరు కదిలితే, మీ తల, మీ చేతి మరియు ఆప్తాల్మోస్కోప్ ఒకే విధంగా కదలాలి. రోగి యొక్క నుదిటిపై మీ ఎడమ చేతి అరచేతిని గట్టిగా ఉంచండి మరియు స్థిరత్వాన్ని సృష్టించడానికి మీ వేళ్లను విస్తరించండి. మీ ఎడమ బొటనవేలును మీ కుడి కంటిపై శాంతముగా ఉంచి, దాన్ని తెరవడానికి మీ కుడి కనురెప్పను ఎత్తండి.
   • మీ రోగి యొక్క కుడి కన్ను చూడటానికి మీ కుడి చేతి మరియు కుడి కన్ను ఉపయోగించండి మరియు దీనికి విరుద్ధంగా.
   • పాన్‌ఆప్టిక్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీరు రోగి తలను యథావిధిగా పట్టుకుని, 15 నుండి 20 డిగ్రీల కోణంలో 15 సెం.మీ దూరంలో అతని దగ్గరికి నడవాలి.
   • ఈ పరీక్ష సమయంలో రోగికి చాలా దగ్గరగా ఉండటానికి బయపడకండి. క్షుణ్ణంగా తనిఖీ చేయడానికి మీరు వీలైనంత దగ్గరగా ఉండాలి.

7. 
   

   
   మీ రోగికి ఎక్కడ కనిపించాలో చెప్పండి. అతని ముందు మరియు మీ వెనుక చూడమని అడగండి. మీ రోగికి చూపులను స్థిరీకరించడానికి ఒక నిర్దిష్ట స్థలాన్ని (పరిష్కరించడానికి) మీరు సూచిస్తే, అతను మీ పరీక్షకు అంతరాయం కలిగించే ప్రారంభ కంటి కదలికలను విశ్రాంతి మరియు తప్పించుకుంటాడు.

8. 
   

   
   ఎరుపు రిఫ్లెక్స్ కోసం చూడండి. రోగి చేయి పొడవుకు మీ కంటికి ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను పట్టుకోవడం కొనసాగించండి. కంటి మధ్యలో 15 డిగ్రీల కోణంలో అతని కుడి కన్ను వద్ద కాంతిని సూచించండి మరియు విద్యార్థి సంకోచించేలా చూసుకోండి. ఎరుపు రిఫ్లెక్స్ ఉందో లేదో తనిఖీ చేయండి.
   • ఎరుపు రిఫ్లెక్స్ అనేది రెటీనా నుండి వచ్చే కాంతి ప్రతిబింబం వల్ల కలిగే కంటి విద్యార్థిలో ఎర్రటి కాంతి కిరణం, చీకటిలో పిల్లి కళ్ళలో గమనించినట్లే. ఒక కంటిలో దాని లేకపోవడం అవయవంలో సమస్యను సూచిస్తుంది.
   • మీరు ఆప్తాల్మోస్కోప్ ద్వారా ఎరుపు ప్రతిచర్యల కోసం చూస్తున్నట్లయితే, మీరు మీ స్వంత దృష్టికి తగినట్లుగా దృష్టిని కొద్దిగా సర్దుబాటు చేయాలి.

పార్ట్ 3 పరీక్ష చేయండి

1. 
   

   
   పరీక్షను ప్రారంభించడానికి ఎరుపు రిఫ్లెక్స్‌ను గైడ్‌గా ఉపయోగించండి. మీ తల మరియు చేతిని అలాగే ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను ఒక బ్లాక్‌లో కదిలించి, ఎరుపు రిఫ్లెక్స్‌ను అనుసరించి, నెమ్మదిగా రోగి యొక్క కుడి కంటికి చేరుకోండి. మీ నుదిటి మీ ఎడమ బొటనవేలును తాకినప్పుడు కదలకుండా ఆపు. మీరు ఎరుపు రిఫ్లెక్స్‌ను అనుసరిస్తే, మీరు రెటీనాను దృశ్యమానం చేయగలగాలి.
   • మీరు కంటి లక్షణాలపై మీ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను కేంద్రీకరించాల్సి ఉంటుంది. అవసరమైతే, లెన్స్ డయల్‌ను మీ చూపుడు వేలితో తిప్పండి.

2. 
   

   
   ఆప్టిక్ నరాల యొక్క డిస్క్ చూడండి. ఒక కదలిక స్వింగింగ్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను ఎడమ నుండి కుడికి, పైకి క్రిందికి తిప్పడానికి. రంగు, ఆకారం, ఆకృతులు, అంచుల పదును, ఆప్టికల్ తవ్వకం యొక్క వ్యాసం యొక్క నిష్పత్తి మరియు రక్త నాళాల స్థితిని నిర్ణయించడానికి ఆప్టిక్ నరాల యొక్క డిస్క్‌ను పరిశీలించండి.
   • ఆప్టిక్ నరాల యొక్క డిస్క్‌ను కనుగొనడంలో మీకు సమస్య ఉంటే, మీరు రక్తనాళాన్ని గుర్తించి ట్రాక్ చేయవచ్చు. ఇవి మిమ్మల్ని ఈ రికార్డుకు దారి తీస్తాయి.
   • ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క వాపు లేదా వాపు (ఎడెమా) కోసం చూడండి.

3. 
   

   
   రక్త నాళాలు మరియు ఫండస్‌ను పరిశీలించండి. సంభావ్య పాథాలజీలను గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కంటి యొక్క నాలుగు క్వాడ్రాంట్లను పరిశీలించడానికి పరికరాన్ని తిప్పండి: సూపర్-టెంపోరల్ (పైకి మరియు బాహ్యంగా), సూపర్నాసల్ (పైకి మరియు లోపలికి), ఇన్ఫెరో-టెంపోరల్ (క్రిందికి మరియు వెలుపల) మరియు ఇన్ఫెరో-నాసికా (క్రిందికి మరియు లోపల). నెమ్మదిగా కొనసాగండి మరియు అనారోగ్యం యొక్క లక్షణాల కోసం జాగ్రత్తగా పరిశీలించండి. పూర్తి జాబితా లేదు మరియు మీరు పరీక్ష సమయంలో మీ క్లినికల్ జ్ఞానం మరియు తీర్పును ఉపయోగించాలి. అయితే, మీరు తప్పకుండా చూసుకోవాలి:
   • ధమనుల శిలువ వద్ద;
   • exudates లేదా రక్తస్రావం;
   • తెలుపు రెటీనా ఎక్సూడేట్స్;
   • రోత్ మరకలు;
   • రెటీనా సిరల సంభవాలు;
   • ఎంబాలిజాలకు.

4. 
   

   
   మాక్యులా మరియు ఫోవియాను చివరిగా పరిశీలించండి. మీ రోగిని నేరుగా వెలుగులోకి చూడమని అడగండి. ఇది అసౌకర్యంగా ఉంటుంది, అందుకే ఈ దశ పరీక్ష ముగింపుకు కేటాయించబడింది. కేంద్ర దృష్టికి మాక్యులా బాధ్యత వహిస్తున్నందున, దృశ్య తీక్షణత పరీక్షలు తరచుగా ఆరోగ్యకరమైన లేదా పనిచేయని మాక్యులాను సూచిస్తాయి. ఇది రెటీనా మధ్యలో దాదాపుగా ఉన్న ముదురు డిస్క్ రూపంలో ఉంటుంది, ఫోవియా రెటీనా మధ్యలో ఒక ప్రకాశవంతమైన బిందువును కలిగి ఉంటుంది.

5. 
   

   
   మరొక కన్ను పరిశీలించండి. మరొక కన్నుతో విధానాన్ని పునరావృతం చేయండి మరియు మీరు పరీక్ష కోసం ఉపయోగించే చేయి మరియు కన్ను మార్చాలని గుర్తుంచుకోండి. కొన్ని వ్యాధులు కళ్ళలో మార్పులకు కారణమవుతున్నప్పటికీ, ఇతర సమస్యలు ఒక కన్నుతో మాత్రమే సంభవిస్తాయి. రెండు కళ్ళను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం చాలా అవసరం.

6. 
   

   
   మీ రోగికి తెలియజేయండి. మీ దృష్టిని ఆకర్షించిన ఏదైనా క్రమరాహిత్యాన్ని వివరించండి మరియు దాని అర్థం ఏమిటో వివరించండి, ఆపై తీసుకోవలసిన అదనపు చర్యలను వివరించండి. మీరు మైడ్రియాటిక్ కంటి చుక్కలను ఉపయోగించినట్లయితే, ఫలిత ఫోటోసెన్సిటివిటీ మరియు అస్పష్టమైన దృష్టి చాలా గంటలు కొనసాగవచ్చని వారికి తెలియజేయండి. ఎవరైనా ఇంటికి తీసుకురావడానికి అతన్ని గుర్తు చేయండి. రోగికి సొంతంగా తీసుకురాలేకపోతే సన్ గ్లాసెస్ ఇవ్వండి.

7. 
   

   
   మీ ఆవిష్కరణలను డాక్యుమెంట్ చేయండి. సంభావ్య క్రమరాహిత్యాల గురించి నిర్దిష్ట గమనికలతో సహా పరీక్షలో మీరు చూసిన ప్రతిదాన్ని రికార్డ్ చేయండి. మీరు చూసిన వాటిని గుర్తుంచుకోవడానికి చిత్రాలను దృశ్యమాన సూచనలుగా చేర్చడం మరియు విషయాలు ఎలా మారిపోయాయో చూడటానికి తరువాతి రోగి సమీక్షలతో పోల్చడం చాలా తరచుగా సహాయపడుతుంది.